חכמת הגוף ויציבות חיידקים לאנטיביוטיקה

Made with e2 - נוצר באמצעות ע2

םיקדייח תוביציו ףוגה תמכח
הקיטויביטנאל

ק'ציז םשרג :תאמ
לש האופרל רפסה תיב ,ןטרסה רקחו תייוסינ האופרל ירפמה זכרמ
םילשורי ,הסדהו תירבעה הטיסרבינואה

,129 ךרכ ,לארשיב תיאופרה תורדתסהה ןותע - "האופרה"ב םסרופ
.1995 ,556-555 'מע ,'בי תרבוח

הגצוה זאמ .תאש רתיבו האופרה לע םייאל הפיסומ הקיטויביטנאל םיקדייחה תוביצי
.[2] וז היעבל ןורתיפ ןיאש הארנו הגאדה התבר [1] האופרה תכרעמ תמב לעמ היעבה
םרט םנמא קדייחה .ןיליציטמו ןיצימוקנוול ביצי S. aureus לש ותומדב תברוא הנכסה
?וילע םג םירעהל חילצנה .ענמנ יתלבה ואובל םיפצמ "םיקדיחה ימחול" ךא ,הלגתנ
םיפופא התע םג ןכ תומדוק םינשבכ .[3] הז אשונל ותמב תא Science שידקה הנשה םג
תונרבממ ,םיביצי םינג ןוגכ,תוצצופמ תויגולונכט םילמב םייעדמה םירמאמה
איה םיקדיחה תוביציש יפל הברה הכובמה תא ריתסמ ילולימה םמוכחית .םינטלוקו
םשכ .תיתדבעמה היגולונכטה תועצמאב רתפית אלו תיגולוקא היעב הנושארו שארב
םתרשעהו םיבוטה םיקדיחה רומישל םיכרד אוצמל ונילע ,עבטה רומישל םיגאוד ונאש
הדלות איה םיקדייחה תוביצי .היעבה לש יאופרה טביהל ירבד תא שידקא םעפה .[ 1 ]
.תינרדומה האופרה תא תנייפאמה הלוספ תיאופר השיג לש

ףוגה תמכח
ףוגה סייגמ קדייחה םוהיז לומ .תינוויכ-וד איה םדא ןבו קדייח ןיב היצקארטניאה
ליצת אל הקיטויביטנאבש הבוטה םג .דורשל ול םירשפאמה םינווגמו םיבר םיכילהת
לע ןגהל דעונש םיבר ינמ דחא ךילהת אוה סיזוטיצולונארג .תונבל תוירודכ רסח ףוג
תרירב תרות יפלו רודל רודמ םיכלוהו םירפתשמ הלא םיכילהת .שלופה ינפב ףוגה
היה אל תרחא ,רבע יפוגמ רתוי בוט דורשל עדוי םויה לש ףוגה ןיוורד לש םינימה
אל .לטקנ היה תרחא תולחמה לכ םע דדומתהל דציכ עדוי ףוגה וז תואר תדוקנמ .דרוש
הלא םיכילהת הניכ ןונק .[5 ,4] "םיאפורבש בוטה" ףוגה תא Guyenot הניכ ידכב
תורמל .אירבה ףוגה בצמ תא ןייפאמה סיזטסואמוהה ןוגכ ,[6] "ףוגה תמכח"
בור ,לשמל ךכ .ותנבהל םיעצמאה ונל םירסח ,םוי-םוי לש ןיינע אוה סיזטסואמוההש
.ףוגה תמכח לש התועמשמ םג וז .םיעודי םניא ,ותוא םימייקמה הרקבה יכילהת
ינפל דוע קדייחב לפטל העדי ףוגה תמכח .תמייק ןכא איה ךא ,ונל הרז ןיידע התוהמ
.הקיטויביטנאה לועמ ררחתשהל תנמ לע הסייגל ונילע התע .הקיטויביטנאה ןדיע
תמכחב הניינע תא הדביא האופרה .תיווז ןרקל וז הרות התחדנ ןיליצינפה תעפוה םע
םויהו ןיערגה תמצע תא םתר לומתא .עבטה לע טלתשמ םדאהש היה המדנ עגרל .ףוגה
ילעב םה םיקדייחהש ,ררבתנ רשאכ ףלח הז םיעותעת ןוזח .םיקדייחה לע ךלומ אוה
רשאכ .הנירקל םג אלא הקיטויביטנאל קר אל םיביצי םה .רתוי בוט תודרשיה רשוכ
ילע יח לכל ךרדה תא םיקדייחה וצרפ ,התיממ הנירקב םודקה סונייקואה ףטשנ
.םלענש רחאל ודרשי םג םהו תומדא

ףוגה תיווח אוה םוהיזה
אלל ,אסיג ךדיאמ .ףוגה תא ןכסמ אוה אסיג דחמ .תויועמשמ יתש יקדייחה םוהיזל
לופיט .ןוכיסו הפישח עמשמ ןוסיח . ןנוגתהל דציכ ףוגה דמלי אל ,הנכסל הפישח
תא םימשורש ינפל .ותיווח תא קימעהל דעונו ףוגה תמכחב בשחתמ ןוכנ יטויביטנא
תינש לוקשל תעה העיגה .הידעלב רדתסהל לוכי ףוגה םאה ,הליחת ןוחבל שי הפורתה
וא םויב לופיט תוחדל בטומ ילוא ?תיתלגומ איה םא םג םידקש תקלד לכב לפטל םאה
הצוחנ היווח אוה םוהיזה ?ןוסיחה תכרעמ תא קזחלו ,הפישחה תא קימעהל ,םימי
םע םג דדומתהל ףוגה תמכח תא הניכמ וז השיג .ףוגה תמכחב יולת ןוכנה הנונימש
ןתממ ןיטולחל ענמיהל האופרה הווצמ הנושארו שארב ךא .רתויב םימילאה םיקדייחה
?ןכתייה .הקיטויביטנא
תושיגמה תואלפנ תופורת .םידיאורטסב האופרה תולתל המוד הקיטויביטנאב תולתה
הקיטויביטנאב תולתה ,רורב קזנה םידיאורטסבש דועב ךא .רתויב דבכ ילופיט ריחמ
םיחמומהש דועב .ולוכ ישונאה עזגל אלא ומצע םדאל קר אל אוה קזנה .רתסהב הקיזמ
תשרדנ ,[3] ביציה קדייחה תעפוה תא עונמל ידכ הפורתה ןתממ ענמיהל םיצילממ
ןתינ תאז .הקיטויביטנא אלל םיקדייח םע דדומתהל ףוגה תמכח תא דומלל האופרה
,בלה קוזיחל ילוגס אל יעצמא אוהש טרופסל המודב .םיילוגס יתלב םיעצמאב גישהל
לע ןנוגת ובש בצמל האיבהלו ףוגה תמכח תרדאהל םיילוגס יתלב םיעצמא שפחל שי
.הקיטויביטנאה ןמ רתוי בוט ףוגה

םישדח הקיטויביטנא לש דבכה ריחמה
םיקיזמ םה ןיאש היה המדנו קדייחל רקיעב םיליער ויה םינושארה הקיטויביטנאה
רתי ןוגכ ,הליער הפורתהש ודיעהש םינמיסמ האופרה המלעתה זא םג השעמל .ףוגל
יטיפרתה חוורמהו הברהב םיליער םה םישדחה הקיטויביטנאה .הפורתל תושיגר
לש יטיפרתה חוורמה .היגולוקנואב השענל המוד בצמה .ךלוהו ןטק םהלש
קזנה םיתעלו ,"םיערהו םיבוטה" תא לטוק לופיטהש ךכ ,רתויב רצ אוה היפרתומיכה
.ןורתיה ןמ לודג

הקיטויביטנא לש תיגולוקאה םתועמשמ
המ הלאשה תלאשנ ,עבט ירמוח םה ןיליצינפה ןוגכ ,םינוש הקיטויביטנאש רחאמ
אלא ,קדייחה תא לוטקל דעונ אל ירוקמה ןיליצינפהש ,הארנ ?תיגולוקאה םתועמשמ
לש תיגולוקאה החמוגה תא םוחתל ודעונ הלא םירמוחש ,ןכתיי .ותחימצ תא בכעל
לכ ?ףוגב םג םימוד "החמוג ינמס" םייוצמ םאה .החמוגה ןמ רזה תא קיחרהלו טרפה
ךרד ורדח ול .רתויב םינכוסמ םקלח .[7] םיקדייח םרגוליקכ ויעמב אשונ ונתאמ דחא
,םינימאמה שי .םירדוח םניא םה ךא ,תועש ךות ונתוא םילסחמ ויה יעמה ןפוד
היצקארטניאהש דועב .ךכ רבדה ןיא ךא םיקדייחה תרידח תא תענומ ןוסיחה תכרעמש
םה השעמל .םיקוזינ םניא יעמה יקדייח ,ותומב תמייתסמ קדייחל ןוסיחה תכרעמ ןיב
.ונלש םיטנויבמיסה

םדאה ףוגב םייעבט םייטויביטנא םירמוח
ולגתנ הנורחאל .[8] וז הנש תליחתב םייקתהש ,Ciba ןויזופמיסב הנודנ וז העפות
םידיטפפב רבודמ .ףוגל טנויבמיסה קדייחה תרידח תא םיענומה םיינוסיח-אל םינונגנמ
,magainins ,defensins תונוכמ תויטויביטנא תונוכת ילעב םינובלחבו םירצק
תונבל תוירודכ לש םיריגרגמ ודדוב םינושארה םירמוחה ,serpocidins ,cecropins
לש ךילהתב םישרפומ םה .ףוגה תושרפהב םייוצמ םינוש םידיטפפ .לתיפא יאתמו
ףוגה תמכח לש שדח ןפ ופשח הלא תוילגת .תופושח תומקר ינפ לע הזוטיצוזקא
.תינוציח תיטויביטנא הכימת אל םג םיקדייח םע החלצהב דדומתמה

היפרגוילביב

1.					Zqjicek G, How to diminish microbial resistance to antibiotics? Harefuah, 1994:126: 752.
2.					Editorial, Can antibiotic resistance be controlled? N Engl J Med, 330:1229-1230.
3.					Resistance to antibiotics. Science. 1994: 264: 359-394.
4.					Canguilhem G, Le Normal et Ic pathologique. Translated into English by Fawcett p 130. Zone Books, New York, 1991, Cr & Cohen RS.
5.					Zqjicek G, The normal and the pathological. Harefuah, 1994; 127: 24-25.
6.					Cannon WB. The Wisdom of the Body. Norton, New York, 1932.
7.					Bocci V, The neglected organ: bacterial flora has a crucial immunostimulatory role. Persp Biol Med, 1992; 251-260.
8.					Gabay JE, Ubiquitous natural antibiotics. Science, 1994; 264: 373-4.

."האופרה" ךרוע ,םתור בקעי 'פורפו ,רבחמה ,קצייז םשרג 'פורפ תובידאב