|
רתנצ תייהשמ האצותכ םדה רוזחמ ימוהיז
.(Catheter Induced Septicemia) םד ילכ ךותב ןינוטלא ייגרס :בתכ 1999א רטסמס - טנרטניא תלטמ תרגסמב
לש הכרעהה.הנש ךשמב תירבה תוצראב םיקרועו םידירווב םירדחומ םירתנצ ןוילימ הנומשמ הלעמל
תודיחיב .הקלחמו הקלחמ ןיב תיתועמשמ הרוצב הנתשמ ,הלא םירתנצל םירושקה םימוהיז רפסמ 20%-ו םירתנצ תרדחהמ םיעבונה םימוהיזל םדה תכרעמב םימוהיזהמ 90% םירשקמ ץרמנ לופיטל .םישכרנ םימוהיזמ התומתה רועישמ 6000$-כב ,םירתנצב שומישהמ םרגנה םוהיזמ תעבונה תפסונה תולעה תא םיכירעמ ,תירבה תוצראב .הרקמל 29000$ דע :םה רתנצמ האצותכ םדה רוזחמ םוהיז תמירגב רתויב ההובג תוחיכש םיסחיימ םהל ,םיקדייחה
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus saprophyticus (ןתשה יכרדב רקיעב) Staphylococcus aureus Bacillus species Corynebacterium JK Acinetobacter species Pseudomonas species Xanthomonas Maltophilia .Candida גוסהמ תוירטפ םג תופרטצמ וז המישרל :תונוש םיכרדב םדה רוזחמ ךות לא רדוח (היירטפה וא) קדייחה לע רתי .םדה רוזחמ לא םשמו רתנצה תלעת ךות לא םירדוח םיקדייח ,הלוחה לש רועה ינפ חטשמ .א תוברתהל םיקדייחל עייסמה םרוג תווהמ ןהינימל תויטמרה תויטסלפ תושובחתש ,םינעוטה שי ןכ .ןהל תחתמ םיררושה םיהובג הרוטרפמטו תוחל יאנת בקע םדה רוזחמל רודחלו תווצה לש םיידיה תועצמאב םשל םיעיגמה רתנצה לש ינוציחה חטשה ינפ לע םיאצמנה םיקדייח .ב רתנצ ךות לא םירדוח, 'דכו האוצ ,הלגומ ,חיכ ,ריר ,קור ןוגכ ,ומצע הלוח תושרפהמו לפטמה ,ןוילע ףוג גלפ םה םיפדעומה םירתאה .רתנצה םוקימל הבר תובישח שי ןכ ומכ .ותלעפה תעשב - האוצ ידי-לע הבר הדימב םהוזמ תובורק םיתעלש תועשפמה רוזיא דחוימבו ןותחת ףוג גלפ םג םלוא .תוירטפו םיקדייח לודיגל ילאידיא םוקמ תווהמ תועשפמה ףדוע לקשמ םע םישנאב םיקדייח ידי-לע םימהדזמ ,םימשנומ םילוחב ףדעומה רתאה הזש ,ראווצה ידירווב םירתנצ .הפהמ תושרפהמ וא המשנהה רוניצמ באשנה חיכב םיאצמנה תוירטפו םימהזמ םיקדייחל רוקמ תויהל ,םירידנ םירקמב ,םג םילולע דירווה ךותל תורישי םינתינה םילזונ .ג .("היזופניאב Enterobacter תוריהז" םג האר) .ןמזה םע הלועו תכלוה םירתנצ תרדחהב םרוקמש םימוהיזה תובישחב הרכהה :םה ידירוו ךות רתנצ תרדחה בקע םוהיזל ןוכיסה ימרוג .םדה ילכב רתנצה תייהש ךרוא .א .ילירטס אל רתנצ .ב .הרדחהה תדוקנל ביבס םימהזמ לש ההובג המר .ג (תונויסנה רפסמ) רתנצה תא רידחמש אפורה ירושיכ .ד .רתנצה לש תולעפהה רפסמ .ה ,םימשנומ םילוח ןיב הובג םאתמ אצמנ ,(Bar-Lavie et-al., 1998) ףתוש יתייה ובש ,רקחמב םיכוביסה רועיש ןיבל םיבר םיינשלופ םירתנצ תועצמאב םירתנוצמו ץרמנ לופיטל תודיחיב םילפוטמה (Multiple Organ Failure) יתכרעמ בר ןולשיכל םיאיבמהו (sepsis) םד חלא םיללוכה ,םיימוהיזה .םברקב התומת ירועישו :םוכיסל :ןמקלדכ םה םדה ילכ ךותב רתנצ תוחכונ םצעמ האצותכ םדה רוזחמ םוהיזל םירושקה ןוכיס ימרוג םדה ילכ ךותב הכורא הייהש רתנצה לש תובורק םיתעל הלעפה תויטמרה תויטסלפ תושובחת תומהוזמ יוריע תוסימת רתנצ תרדחה תעשב םייטפס םיאנת רתנצה יושע ונממ רמוחה רתנצה םוקימ תייהשמ האצותכ םרגנה (סיספס) םד חלאו ללכב (םילוח תיב ךות) ילאימוקוזונ םוהיז לש הייעבה הלאו .היילע רבגתהל םיסנמ םלוע יבחרב םירקוחו תמייק ןיידע טרפב םד ילכ ךותב רתנצ :רתנצ תייהשמ האצותכ םד חלא עונמל תורומאה ,םויכ תועצומה, תויגטרטסאה ךכל רשכומהו ןמוימה דחוימ תווצ ידי-לע קרו ךא םירתנצב לופיט םיימוקמ יוטיח ירמוחו םייטויביטנא םירמוחב שומיש ףסכמ יושע רתנצ תוילאיבורקימיטנא תונוכת לעב ימינפ יופיצ .רתנצה תלעפהו לופיט תעב םיילירטס םיאנת תרימשל םינווכמה םייברמ םיעצמא תטיקנ תורוקמ
1. Arrowsmith A. - CVC Management א''ת,1998 םימוהיז תעינמל סנכב ותאצרהמ-
2. Bar-Lavie Y, Altunin S and Daoud RT (October 1998) CHEST 114 (4): 359 3. Bennett JV. Nosocomial Infections. Boston: Little Brown 4. Cooper GL. (1985) Rapid diagnosis of intravascular catheter associated infection. New England J.Med. 312: 1142 5. Dixon RE (1981) Symposium on nosocomial infections. Amer. J. Med. 6. Garner JS (1983), CDC guidelines for isolation precautions in hospitals. Infect. Contr. 4:249 7. Raad II, (1996) Catheter-Related Septicemia: Risk Reduction. Infect. Med. 13 (9):807-812, 815-816, 823 טנרטניאב אשונב םירתא
Catheter-Related Septicemia: Risk Reduction
Infections Related to Vascular Access Devices Guidline for Prevention of Intravascular Device-Related Infections Preventing Infections Associated with Indwelling Intravascular Access Devices |
   Copyright ©,The Open University of Israel 1997-1999 All rights reserved .החותפה הטיסרבינואל תורומש תויוכזה לכ - 1999 ט"נשת © webmaster@telem.openu.ac.il :ל וחלש אנא תועצהו תורעה |